结核病防治 

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%，也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。肺结核是学龄儿童少年人群中较常见的慢性呼吸道传染病。得了肺结核如果能配合医生规范治疗，完全可以治愈。

一、基本知识

1、传染源

痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。

2、传播途径

飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。主要通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，被周围人群吸入产生感染。

3、易感人群

人感染结核菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病。营养不良，过度劳累；居住拥挤，空气不流通；使用某些药物时，如皮质激素、免疫抑制剂等；患某些疾病时，如艾滋病、尘肺病、糖尿病等易患结核病。

4、主要症状

咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为肺结核的可疑症状者，应怀疑得了结核病。

5、肺结核的危害

肺结核如果不及时治疗，会导致肺部病变不断扩大，影响健康、工作、生活，严重时危及生命；同时还有可能传染给家人、朋友。

6、检查方法

出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医院）进行胸部X线检查和痰涂片检查，必要时可进行痰培养检查。

7、治疗

国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学生肺结核患者在属地县（区）级结防机构（或定点医院）进行的胸部X线检查、痰涂片检查和抗结核药品的治疗可享受国家免费政策。

肺结核治疗的“十字”原则：早期、联合、规范、适量、全程，要遵照医嘱坚持全程规则治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败。

二、确诊学生的管理

1、患病学生的管理

学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医或班主任报告，不要隐瞒病情，不要带病上课。

确诊的痰菌阳性或病变较重的肺结核病人要实行休学，隔离治疗，由家庭所在地结防机构负责治疗管理。

痰菌阴性症状较轻的病人在治疗期间可根据学校条件决定是否继续上学，由辖区结防机构及校医负责治疗管理，确保规律用药。

2、复课条件

根据《学校结核病防控工作规范（试行）》要求，符合下列条件之一者，可开具复学证明：

（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。

结核病患者由结防机构出具复课证明，经校方有关部门讨论同意后方可复学。结核病患者的诊断证明（包括休学证明和复学证明）要求明确部门或负责人进行审核把关。

三、建立良好生活习惯，预防肺结核

1、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。

2、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住仍垃圾桶内。

3、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。

4、保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

同学中有结核病人怎么预防

　　如果同学中有了结核病患者，首先不要恐慌，其舍友或密切接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95％，同时要在宿舍或教室中做好以下几点预防措施：

　　1. 做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。

　　2. 定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99％的结核杆菌、

　　3. 培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。

四、其它防控措施

其它密切接触者建议定期随访复查，一旦出现肺结核的可疑症状，立即到当地结核病防治机构就诊检查。

患者所处环境处理措施：患者学习、生活或居住的环境等进行紫外线照射消毒；也可用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液薰蒸或过氧化氢喷雾消毒。同时加强开窗通风换气，保持空气流通。对患者使用的被褥等物品进行晾晒。